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??考研西医综合必学！腰椎穿刺术操作详解??
??哈喽，小伙伴们！今天给大家带来考研西医综合中的一项重要临床操作——腰椎穿刺术。??这可是我们医学生必须掌握的技能之一哦！
??首先，我们来简单了解一下腰椎穿刺术。腰椎穿刺术是一种用于诊断中枢神经系统疾病的常用操作，通过穿刺腰椎间隙，取得脑脊液样本，进而进行检验和诊断。??
??操作步骤如下：
1?? 定位：患者侧卧位，尽量将髋关节、膝关节、头部和颈部屈曲。在双髂嵴之间画一条直线，该直线与后正中线交点处即为第3-4腰椎间隙，该位置可作为穿刺点。根据需要，也可以选择相邻的上方或下方椎间隙作为穿刺点。??
2?? 消毒：对穿刺部位进行常规消毒，并戴上手套并铺巾。这一步非常重要，要保证无菌操作，避免感染。??
3?? 麻醉：对穿刺点进行局部麻醉，从皮肤到韧带深度。麻醉后，患者会感到穿刺部位麻木，减轻操作时的疼痛感。??
4?? 穿刺：一手固定穿刺点的皮肤，另一手握着穿刺针以垂直方向缓慢刺入皮肤。成人的穿刺深度通常约为4-6厘米，而儿童则约为3-4厘米。当针头穿过硬脊膜进入蛛网膜下隙时，术者通常会感到阻力突然减小，并且可以看到脑脊液开始流出。??
5?? 标本收集：收集2-5毫升的脑脊液样本，并将其送检进行进一步分析和诊断。这一步是腰椎穿刺术的关键环节，收集到的脑脊液样本对于诊断疾病具有重要意义。??
??注意事项：
腰椎穿刺前应注意如局部皮肤、软组织、骨有炎症时不可穿刺；颅内明显压力增高有脑疝迹象者不能
穿刺；病情危重处于休克或濒于休克者不能穿刺；有脊髓压迫症状病、脊髓功能已处于完全消失的临界状态不可穿刺。??
穿刺术后预防头痛、脑疝形成和感染的发生。穿刺后严格要求病人去枕平卧4～6小时的卧床制度，常可防止这类并发症的发生。??
??腰椎穿刺术是考研西医综合中必须掌握的重要技能之一，希望以上内容能够 助到大家。加油，未来的医学大咖们！??
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